Около Диабет регистр

Wiki Article

Если вы хотите порекомендовать эту страницу карты диабета другу или просто хотите отправить себе напоминание, вот простой способ сделать это. По мере увеличения среднего количества глюкозы в плазме доля гликированного гемоглобина увеличивается предсказуемым образом. Другой способ, которым гликированный гемоглобин вызывает повреждение, - это воспаление, которое приводит к образованию атеросклеротических бляшек (атером). Свободный гем может вызывать окисление эндотелиальных белков и белков ЛПНП, что приводит к образованию бляшек. И наоборот, более высокие, чем ожидалось, уровни можно увидеть у людей с более длительной продолжительностью жизни эритроцитов, например, с дефицитом железа. Стандартизированный тест не проверяет уровень йода в крови; известно, что гипотиреоз или прием йода искусственно повышают уровень A1c. Существуют важные различия между HA в трудностях, с которыми сталкиваются бригады первичной медико-санитарной помощи, и мы соответственно ранжировали HA. Поскольку эти новые эритроциты будут существовать только в течение короткого периода времени, их присутствие приведет к недооценке фактических средних уровней HbA1c.

В этих обстоятельствах можно использовать альтернативный тест на фруктозамин, который также отражает средний уровень глюкозы в крови за предшествующие 2–3 недели. Тест ограничен в среднем тремя месяцами, потому что средняя продолжительность жизни эритроцита составляет четыре месяца. A1c измеряется в первую очередь для определения среднего уровня сахара в крови за три месяца и может использоваться в качестве диагностического теста на сахарный диабет и в качестве оценочного теста для гликемического контроля у людей с диабетом. Более высокие уровни HbA1c обнаруживаются у людей с постоянно повышенным уровнем сахара в крови, например, при сахарном диабете. Таким образом, уровни глюкозы в дни, предшествующие тесту, вносят значительно больший вклад в уровень A1c, чем уровни в дни, более отдаленные от теста. Непрерывное использование глюкометров становится все более распространенным явлением, и устройства покрываются многими планами медицинского страхования, но не Medicare в Соединенных Штатах. Изучение нелинейной связи между ИМТ и смертностью у взрослых с диабетом и без него: Национальное интервью по вопросам здоровья США. В 2006–2007 годах плохое здоровье, связанное с плохим питанием, обошлось NHS в Великобритании в 5,8 миллиарда фунтов стерлингов.

В Соединенных Штатах лаборатории по тестированию HbA1c сертифицированы Национальной программой стандартизации гликогемоглобина, чтобы стандартизировать их по результатам исследования по контролю и осложнениям диабета 1993 года (DCCT). Это приводит к увеличению проницаемости внутренней поверхности (эндотелия) кровеносных сосудов и выработке провоспалительных белков адгезии моноцитов, которые способствуют накоплению макрофагов на поверхности кровеносных сосудов, что в конечном итоге приводит к образованию вредных бляшек в этих сосудах. При диабете более высокое содержание гликированного гемоглобина, указывающее на плохой контроль уровня глюкозы в крови, связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нефропатией, невропатией и ретинопатией. Стойкое повышение уровня сахара в крови (и, следовательно, HbA1c) увеличивает риск долгосрочных сосудистых осложнений веб-сайт диабета, таких как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, слепота, эректильная дисфункция, невропатия (потеря чувствительности)., особенно в ногах), гангрена и гастропарез (замедленное опорожнение желудка). Они состоят из двух моносахаридных звеньев, связанных вместе ковалентной связью, известной как гликозидная связь, образованная в результате реакции дегидратации, что приводит к потере атома водорода из одного моносахарида и гидроксильной группы из другого. В Соединенных Штатах были введены три таких агента: троглитазон, который был изъят из продажи из-за гепатотоксичности, и два доступных в настоящее время агента: розиглитазон (Avandia, GlaxoSmithKline) и пиоглитазон (Actos, Takeda).

Американская диабетическая ассоциация, Европейская ассоциация по изучению диабета и Международная диабетическая федерация договорились о том, что в будущем HbA1c будет сообщаться в подразделениях Международной федерации клинической химии и лабораторной медицины (IFCC). Метод тиобарбитуровой кислоты (химический метод, специфичный для обнаружения гликирования) показывает, что у пациентов с почечной недостаточностью значения гликированного гемоглобина аналогичны тем, которые наблюдаются у здоровых людей, что позволяет предположить, что высокие значения у этих пациентов являются результатом связывания чего-то другого. чем глюкоза к гемоглобину. Измерение гликированного гемоглобина нецелесообразно, если диета или лечение были изменены в течение 6 недель. Хотя цели лечения пациентов с диабетом различаются, многие из них включают целевой диапазон значений HbA1c. У больного диабетом с хорошим контролем уровня глюкозы уровень HbA1c близок или находится в пределах референтного диапазона. В целом референтный диапазон (обнаруживаемый у здоровых молодых людей) составляет около 30-33 ммоль/моль (4,9-5,2 DCCT%).